август

 

Обзор журнальных статей по медицине

за август 2010 года

 

Акушерство и гинекология

 

Российская Федерация. Министерство здравоохранения и социального развития. Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи (извлечения) : приказ от 02.10.2009 N 808н // Справочник заведующего КДЛ. - 2010. - N 7. - С. 37-42

 

Доброхотова, Юлия Эдуардовна. Эндохирургические методы лечения предраковых состояний эндометрия / Ю. Э. Доброхотова, М. Г. Венедиктова, Л. В. Сапрыкин // Лечебное дело : периодическое учебное издание РГМУ. - 2010. - N 2. - С. 66-69

Аннотация: Цель настоящего исследования - определение места эндохирургического метода в лечении предраковых состояний эндометрия у женщин перименопаузального возраста с тяжелой экстрагенитальной патологией.

 

 

Ангиология

 

Фармакотерапия варикозной болезни вен таза / С. Г. Гаврилов, А. В. Каралкин [и др.] // Лечебное дело : периодическое учебное издание РГМУ. - 2010. - N 2. - С. 77-82

Аннотация: Рассмотрены различные методы фармакотерапии варикозной болезни вен таза на основе наблюдения за 78 больными. Описаны клинические характеристики больных и методы оценки эффективности лечения. Изложены полученные результаты, из которых сделан вывод об эффективности монотерапии Детралексом у больных с поражением внутритазовых венозных сплетений. Приведены показания к различным вариантам, в том числе хирургической, и их комбинациям.

 

 

Военная медицина

 

Брюсов, Павел Георгиевич. Медицина катастроф и военно-полевая хирургия / П. Г. Брюсов // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 19-21

Аннотация: Изложены принципы организации и оказания хирургической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, базирующиеся на достижениях военно-полевой хирургии. Представлены отличия медицины катастроф от военной медицины. Рассмотрены основные положения хирургической доктрины медицины катастроф, преложенной автором в 1991 году. Выполнен ретроспективный анализ организации и оказания хирургической помощи пострадавшим в катастрофах мирного времени и локальных вооруженных конфликтах на Северном Кавказе в 1994-1996 и 1999-2000 годы, в Южной Осетии - в 2008 году.

 

Гончаров, Сергей Федорович. Всероссийская служба медицины катастроф: итоги деятельности и перспективы развития / С. Ф. Гончаров, Б. В. Бобий // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 7-14

Аннотация: Представлены история создания Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) как самостоятельной отрасли здравоохранения, ее структура и функционирование на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях. Показаны роль и место Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" в научно-исследовательской работе по проблемам медицины катастроф, подготовке необходимых кадров и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в стране и за рубежом. Изложены причины, по которым требуется дальнейшее совершенствование структуры и форм деятельности ВСМК по организации медицинского обеспечения населения страны в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного происхождения, при террористических актах и вооруженных конфликтах.

 

Кипор, Геннадий Викторович. Объединенный медицинский комитет НАТО: стратегия и направления деятельности / Г. В. Кипор, С. Ф. Гончаров // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 62-64

Аннотация: Рассматриваются место Объединенного медицинского комитета (ОМК) НАТО в структуре Главного комитета НАТО по гражданскому чрезвычайному планированию в современных условиях, основные направления медицинской стратегии, механизмы обеспечения функционирования экспертов по различным направлениям работы Комитета.

 

Мобильные медицинские комплексы: вчера, сегодня, завтра / И. В. Бухтияров, А. Н. Соболенко [и др.] // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 29-32

Аннотация: В статье освещены история создания различных мобильных комплексов, опыт их практического применения в ходе боевых действий и работа по их модернизации. Дается описание конкретных разработок, принятых на снабжение, и перспективных комплексов нового поколения.

 

Федоров, Владимир Дмитриевич. К истории создания службы медицины катастроф в России / В. Д. Федоров // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 4-6

Аннотация: Проанализирована организация оказания медицинской помощи пострадавшим при землетрясении в Армении (1988), взрыве на железной дороге в Башкирии (1989) и пожаре в Перми (2009).

 

Чепляев А. А. Опыт работы полевого многопрофильного госпиталя по оказанию медицинской помощи населению при вооруженных конфликтах / А. А. Чепляев, В. Э. Шабанов // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 21-25

Аннотация: Представлены данные о работе полевого многопрофильного госпиталя ФГУ "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" в Чеченской Республике в 1994-1996, 2000-2002 годы; в Республике Ингушетия - в 2000-2002 годы и в Республике Южная Осетия - в 2008 году.

 

Чиж, Иван Михайлович. Военная медицина и медицина катастроф / И. М. Чиж // Медицина катастроф. - 2010. - N 2. - С. 15-18

Аннотация: Рассмотрено содержание понятий "военная медицина" и "медицина катастроф". Проанализирован опыт медицинского обеспечения войск в годы Великой Отечественной войны, а также в локальных войнах и вооруженных конфликтах второй половины 20 века. Представлен опыт работы военно-медицинских формирований при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени. Сделан вывод, что концепция медицины катастроф, разработанная на базе основных положений военно-медицинской полевой доктрины, не только стала основой создания Всероссийской службы медицины катастроф, но и позволила разработать модель использования военно-медицинских формирований в военных конфликтах различной интенсивности.

 

Щербук, Юрий Александрович. Опыт организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в Санкт-Петербурге / Ю. А. Щербук, А. А. Бойков, В. А. Филинов // Скорая медицинская помощь. - 2010. - Том 11, N 3. - С. 15-21

Аннотация: Показано, что служба катастроф Санкт-Петербурга входит с городскую подсистему единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Представлены основы создания, комплектования и работы службы.

 

 

 

Гастроэнтерология

 

Баранская Е. К. Принципы ведения пациентов с синдромом короткого кишечника / Е. К. Баранская, Ю. О. Шульпекова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 789-794

Аннотация: Синдром короткого кишечника представляет собой комплекс симптомов, который развивается после обширных резекций тонкой кишки. Подобные операции проводятся по поводу болезни Крона, ишемии кишечника, лучевого энтерита, заворота тонкой кишки, десмоидных опухолей, травм и др.

 

Васильев, Юрий Васильевич. Трикалия висмута дицитрат в терапии язв, ассоциируемых с язвенной болезнью и с нестероидной гастропатией / Ю. В. Васильев // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 810-814

Аннотация: Применение в лечении больных антацидных препаратов, антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторов протонного насоса (ИПН) позволило установить их различную эффективность в терапии разных вариантов язвенной болезни и язв желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, ассоциируемых с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Среди лекарственных препаратов, обладающих "цитопротективным" действием, наиболее эффективным оказался трикалия висмута дицитрат (Де-нол). Трикалия висмута дицитрат - препарат с бактерицидной активностью в отношении HP, обладающий также противовоспалительным и вяжущим действием, в кислой среде желудка образующий нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, трикалия висмут дицитрат стимулирует активность "цитопротективных" механизмов, повышая устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот, а также способствуя накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Кроме того, препарат снижает активность пепсина и пепсиногена.

 

Взаимосвязь между клинической эффективностью лечения спазмолитиками и изменениями двигательной активности и висцеральной чувствительности у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки / И. Л. Халиф, E. M. M. Quigley [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 864-868

Аннотация: Целью настоящего исследования было изучение в динамике взаимоотношений между болью, двигательной активностью и висцеральной чувствительностью у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки, получающих лечение миогенными спазмолитиками.

 

Глазова А. В. Место антацидов в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А. В. Глазова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 830-833

 

Джамалдинова Т. Д. Сравнительная оценка влияния омепразола и Гевискона в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на динамику воспалительных заболеваний пародонта / Т. Д. Джамалдинова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 819-823

Аннотация: Цель исследования. Оценка влияния терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на течение заболеваний пародонта. В исследовании принимало участие 138 человек в возрасте от 19 до 55 лет, из которых 65 пациентов (47,1%) - мужчины в возрасте от 21 до 49 лет, и 73 человека (52,9%) - женщины в возрасте от 19 до 55. Средний возраст пациентов составил 36,5±4,2 года. Исследуемая популяция. Пациенты с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ) и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (ХГПл), протекающие на фоне ГЭРБ и без данной сопутствующей патологии со стороны ЖКТ.

 

Клиникоэкономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки / А. В. Афонин, О. М. Драпкина [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 845-849

Аннотация: Целью экспертизы было сравнить клинико-экономические характеристики основных оригинальных миотропных спазмолитиков - дротаверина, мебеверина и гиосцина бутилбромида.

 

Маев, Игорь Вениаминович. Возможности применения Фосфалюгеля в терапии кислотозависимых заболеваний / И. В. Маев, Д. Т. Дичева // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 795-799

Аннотация: Авторы исследования делают вывод о положительном воздействии Фосфалюгеля на поврежденный поверхностный эпителий желудка на основании полученных данных: нормализации клеточных размеров, уменьшении степени инфильтрации слизистой оболочки воспалительными элементами, стабилизации показателей клеточной регенерации. Полученные результаты позволяют рекомендовать Фосфалюгель в качестве монотерапии при слабой гистологической активности хронического Нр-негативного неатрофического гастрита.

 

Мамедова Л. Д. Применение антацидов в гастроэнтерологии / Л. Д. Мамедова, И. Д. Лоранская, Л. Г. Ракитская // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 840-844

Аннотация: Антациды - это вещества или группа веществ, которые оказывают противокислотное действие.

 

Махов В. М. Терапевтические аспекты желчнокаменной болезни / В. М. Махов, М. Б. Гапеева // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 806-809

Аннотация: Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - заболевание, обусловленное образованием конкрементов в желчном пузыре (ЖП) и (или) общем желчном протоке. Преходящая обструкция камнем пузырного или общего желчного протока приводит к спазму гладких мышц и внутрипротоковой гипертензии, вследствие этого возникает определяющая клиническую картину ЖКБ желчная (печеночная) колика. В 60-80% случаев наличие конкрементов в ЖП и в 10-20% в общем желчном протоке не сопровождается такими клиническими проявлениями, как эпизоды желчной колики, и болевыми ощущениями в правом подреберье. Бессимптомное течение позволяет считать ситуацию камненосительством. Основная масса пациентов с ЖКБ не нуждается в операции, и этому контингенту необходимо повышенное внимание терапевтов и гастроэнтерологов.

 

Парфенов, Асфольд Иванович. Инволютивная мальдигестия / А. И. Парфенов // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 858-861

Аннотация: Инволютивная мальдигестия - снижение эффективности кишечного пищеварения в результате возрастной редукции пищеварительных ферментов и желчи. Рассматриваемая в этой статье инволютивная мальдигестия отличается тем, что причиной ее являются возрастные изменения физиологии органов пищеварения, а не болезни органов пищеварения.

 

Подымова, Светлана Дмитриевна. Адеметионин: фармакологические эффекты и клиническое применение препарата / С. Д. Подымова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 800-805

Аннотация: S-аденозил-L-метионин (SAMe, адеметионин) представляет собой природное вещество, производное L-метионина и аденозинтрифосфорной кислоты, которое синтезируется в печени. SAMe широко распространен во всех биологических системах организма и вовлечен в разнообразные метаболические процессы. Пятнадцатилетний опыт применения препарата в России позволяет рассматривать его эффективность прежде всего при заболеваниях печени, протекающих с синдромом внутрипеченочного холестаза и алкогольной болезни печени.

 

Синтез или разрушение: длительность эффекта ингибиторов протонной помпы / Г. Сакс, Дж. М. Шин [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 862-863

Аннотация: Возобновление секреции соляной кислоты при использовании ингибиторов протонной помпы составляло серьезную проблему с момента появления этого класса препаратов. Изначально было показано, что подобные агенты вступают в ковалентные взаимодействия: вначале происходит накопление активных форм лекарства в секретирующих кислоту париетальных клетках, а затем они образуют дисульфидные связи с цистеиновыми остатками Н+К+-АТФазы. Позднее было установлено, что секреция кислоты восстанавливается. Исследования последних лет, направленные на изучение механизма действия ингибиторов протонной помпы, помогли раскрыть и патогенез описываемого феномена.

 

Фирсова Л. Д. Фармакотерапия астенического синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения / Л. Д. Фирсова, О. В. Сафонова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 850-853

Аннотация: Цель исследования - изучение клинической эффективности Ладастена у больных с обострением хронических заболеваний органов пищеварения с сопутствующими астеническими расстройствами.

 

Функциональная недостаточность поджелудочной железы и ее коррекция в зависимости от стадии хронического панкреатита / Л. В. Винокурова, И. Е. Трубицына [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 837-840

Аннотация: Больные хроническим панкреатитом нуждаются в заместительной ферментной терапии на всех стадиях развития заболевания. Показаниями для проведения этой терапии являются: 1) стеаторея при условии потери с калом более 15 г жира; 2) прогрессирующая трофологическая недостаточность; 3) стойкий диарейный синдром и диспепсические жалобы. В качестве ферментной заместительной терапии в настоящее время применяются препараты, содержащие стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы (ПЖ) свиньи в виде микрокапсул и микротаблеток. Ферменты ПЖ, содержащиеся в этих препаратах, не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза. При подборе ферментного препарата для заместительной терапии определяющим является активность липазы. Это связано с тем, что при заболеваниях ПЖ продукция и секреция липазы страдают раньше, чем амилолитических и протеолитических ферментов; липаза быстрее и более выражено инактивируется при закислении двенадцатиперстной кишки (ДПК) из-за снижения продукции панкреатических бикарбонатов; при снижении рН в ДПК происходит преципитация желчных кислот, что усугубляет нарушение всасывания жира. Таким образом, подбор доз панкреатических ферментов больным хроническим панкреатитом проводится индивидуально. При тяжелой степени панкреатической недостаточности не менее 25 тыс. ЕД FIP препарата на прием, нередко разовая доза может быть повышена до 50 тыс. ЕД FIP. Соответственно суточная доза может составлять 100-150 тыс. ЕД FIP. Препарат Креон можно считать высокоэффективным для лечения панкреатической недостаточности при хроническом панкреатите. Он является препаратом первого выбора при внешнесекреторной недостаточности ПЖ. Креон с активностью 25 тыс., 40 тыс. ЕД FIP способен полностью заменить экзокринную функцию поджелудочной железы. Ферментные препараты при хроническом панкреатите с экзокринной недостаточностью назначаются пожизненно. Длительный прием Креона может быть показан не только с заместительной целью, но и с целью замедления прогрессирующего развития соединительной ткани в паренхиме ПЖ у больных хроническим панкреатитом.

 

Шифрин О. С. Лактулоза в лечении функциональных запоров / О. С. Шифрин // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 834-836

Аннотация: В сравнительном клиническом исследовании, в которое вошли 65 пациентов с хроническими запорами, параллельно изучалось влияние лактулозы и полиэтиленгликоля-4000 на кишечную микрофлору. Авторами сделан вывод о том, что лактулоза способствует увеличению численности бифидобактерий и повышению активности микробных b-галактозидов.

 

Шульпекова Ю. О. Принципы лечения запора / Ю. О. Шульпекова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 13. - С. 854-857

Аннотация: В последние годы накоплен существенный объем данных по эффективности и безопасности различных слабительных средств, что позволило разработать ступенчатые алгоритмы выбора наиболее адекватного способа лечения запора. Данные алгоритмы разработаны на основании накопленных данных по эффективности и безопасности различных немедикаментозных подходов и слабительных средств. Слабительные средства, рекомендованные для длительного лечения запора, представлены препаратами полиэтиленгликоля (макроголя), лактулозы и магния гидроксидом. В последние годы получены результаты многочисленных исследований, в которых убедительно показана их эффективность и высокая безопасность при длительном приеме.

 

Gralnek I. M. Лечение острого язвенного кровотечения / I. M. Gralnek, A. N. Barkun, M. Bardou // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 15. - С. 933-940

 

 

 

Гематология

 

Применение препарата элтромбопаг для лечения иммунной тромбоцитопении / А. А. Масчан, Л. Г. Ковалева [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 15. - С. 944-947

Аннотация: Целью проведенного исследования явилась оценка возможности применения элтромбопага в лечении пациентов с иммунной тромбоцитопенией, в том числе рефрактерной.

 

 

 

Геронтология

 

Салеев В. Б. Опыт работы специализированных (гериатрических) выездных бригад скорой медицинской помощи / В. Б. Салеев // Врач скорой помощи. - 2010. - N 8. - С. 8-12

Аннотация: В настоящей статье приведен 30-летний опыт работы выездных бригад скорой помощи по оказанию неотложной медицинской помощи больным пожилого возраста. Этот опыт издан в виде многочисленных научных публикаций и монографий, краткое содержание которых приведено в статье. Особое внимание в одной из монографий авторы уделили обращаемости и внедрили научное понятие "сверхобращаемость". В другой монографии изложены данные по анализу качества оказания скорой медицинской помощи. Авторами монографий также доказано, что для планирования деятельности скорой помощи необходимо знать демографическую структуру пожилого населения.

 

Ducas L. Клиренс креатинина менее 65 мл/мин как достоверный и независимый от мышечной силы фактор риска падений и переломов у пожилых мужчин и женщин с остеопорозом / L. Ducas, E. Schacht, M. Runge // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 15. - С. 950-956

Аннотация: Целью настоящего исследования явилась проверка предположения, что низкий клиренс креатинина является показателем снижения уровня кальцитриола в сыворотке крови и непосредственно связан со снижением мышечной силы и способности к удержанию баланса, количеством падений, упавших и связанных с падениями переломов у пожилых пациентов с диагностированным остеопорозом.

 

Savva G. M. Старение, патологические изменения нервной системы и деменция / G. M. Savva, S. B. Wharton, P. G. Ince // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 15. - С. 962-967

Аннотация: В настоящей работе изучили влияние возраста на взаимосвязь между классическими патологическими изменениями в нервной системе и клиническими признаками деменции в группе пожилых людей.

 

 

Демография

 

Современное состояние проблемы полипатии : обзор / Е. А. Петрик, И. В. Галкин [и др.] // Врач скорой помощи. - 2010. - N 8. - С. 55-73

Аннотация: Высокая смертность населения в России в настоящее время является одной из наиболее сложных медико-демографических проблем. Старение населения, урбанизация, глобальное изменение образа жизни, проблемы, связанные с продовольственной безопасностью, социальной напряженностью приводят к увеличению бремени хронических неинфекционных заболеваний. В распределении причин смерти наблюдается смещение от инфекционных, перинатальных, связанных с беременностью и родами болезней к неинфекционным заболеваниям, включая сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак.

 

 

Дерматовенерология

 

 

Абитбол Р. Ж. Лечение простого буллезного эпидермолиза типа Weber-Cockayne с помощью ботулинического токсина типа А / Р. Ж. Абитбол, Л. Х. Жоу // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 12. - С. 774-776

Гомберг М. А. Клинический разбор случая генитального герпеса у молодой женщины / М. А. Гомберг // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 12. - С. 782-788

 

Кассирова Д. А. Применение крема с дерма-мембранной структурой при атопическом дерматите / Д. А. Кассирова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 12. - С. 777-781

 

Котрехова Л. П. Этиология, патогенез, клинические формы микоза стоп и основные методы его лечения / Л. П. Котрехова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 12. - С. 770-773

 

Псориаз и риск развития диабета и гипертензии (проспективное исследование медицинских сестер США) / А. А. Квереши, Х. К. Чой [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 12. - С. 765-767

Аннотация: Настоящее исследование является первым проспективным исследованием, в котором изучается связь между псориазом, диабетом и гипертензией в когорте американских женщин.

 

Таха Т. В. Актуальность проблемы педикулеза / Т. В. Таха, Д. К. Нажмутдинова // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 12. - С. 768-769

 

Sawaya G. F. Вакцинация против вируса папилломы человека - больше ответов, больше вопросов / G. F. Sawaya, K. Smith-McCune // Русский медицинский журнал. - 2010. - Том 18, N 15. - С. 948-949

Аннотация: В данной статье приводятся данные 2 крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, показывающих эффективность данной вакцины по важным клиническим исходам, включая частоту аденокарциномы in situи цервикальной интраэпителиальной неоплазии в среднем течение 3 лет наблюдения.

 

 

Диагностика

 

Антонов В. С. Автоматизация гематологического анализа / В. С. Антонов, Н. В. Богомолова, А. С. Волков // Справочник заведующего КДЛ. - 2010. - N 7. - С. 13-20

 

Гусев А. В. Российские лабораторные информационные системы / А. В. Гусев // Справочник заведующего КДЛ. - 2010. - N 7. - С. 21-28

 

Творогова М. Г. Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена / М. Г. Творогова // Справочник заведующего КДЛ. - 2010. -

Яндекс.Метрика